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鄞州人民医院人流
嘉兴在线新闻网     2017-10-19 15:02:24     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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  年纪上去了,慢性病也渐渐多了起来。不少老年人需要每天服用一些药物,来控制疾病,比如高血压、高血脂、糖尿病等“老年病”。然而,临床发现,用药依从性差在老年人中普遍存在,发生概率在50%左右。

  很多原因会导致老年人“忘记”吃药,比如药物贵、药太多等。上海交通大学附属第六人民医院药剂科主任药师陆瑶华指出,要让老年人按时定量吃药,不仅需要老人自身配合,医务人员也需要尽量简化治疗方案。

  国外研究数据显示,51%患者服用医生处方以外的药物,29%患者未服用医生开具的药物,20%患者未按医生告知的用药用量服用药物。依从性差排名靠前的药物分别为降糖药(31.4%)、降压药(28.4%)和降脂药(28.2%)。

  临床上会遇到一些老人,药吃完了却没有及时补充,拖个一周再来配药。有些老人认为自己最近身体也没什么不舒服,索性就停药不吃了。不要以为少吃一顿药、少吃一点药无关紧要,实际上会有大问题。

  陆瑶华主任想起一位55岁的女患者,高血压病史8年。医嘱给出了治疗方案,她却自行减少服用次数。天气转凉后,血压就控制不住了,心内科就诊测血压飙升到168/106mmHg。根据这种情况,药师对她进行用药依从性教育,叮嘱她坚持按医嘱服药。同时,药师建议,换用一种药品剂型,可让患者减少每日的服药次数。患者接受药师建议后再次去心内科就诊,医生也相应改变治疗方案。在之后的随访中,患者的血压得到控制。

  研究显示,老年患者自行停药、减药,会导致慢性疾病的失控和恶化,如抗高血压和他汀类药物治疗依从性差的患者发生心肌梗死、中风、心绞痛的风险增加1倍。更为重要的是,用药依从性差可导致医生盲目增加用药剂量或增用新的治疗药物,从而使患者发生药品不良反应的风险大大增加,增加患者不必要的经济负担。

  如何提高老年患者依从性?陆瑶华主任给出以下建议:

  首先,老年人一定要做到明明白白用药,积极与医生一起确定用药方案,告诉医生用药后的感受,在医生的帮助下不断优化治疗方案。建立让自己一目了然的用药档案表,既方便自己正确无误地服用药物,就诊时带给医生审阅,也有助于处方医师清晰明了地获得本人的完整用药信息,避免用药错误和不必要的用药。

  必须提醒的是,价格贵的药品并不一定是最好的,只有适合自己的药品才是最好的。老年人一定要结合自己的疾病和经济状况选用最适合自己的药品,做到长期用药经济上可持续性,建议使用高质量国产仿制药替代进口药品,可大大减少患者的用药成本。

  除了老年患者自身要配合用之外,医务人员也该尽量简化治疗方案。比如,减少使用药物的种类和数量,使用易于吞服的药物剂型,并尽量选用长效和缓控释剂型的药物,采用一日一次的服药方法。

  其实,随着年龄增长,老年人的记忆力在下降,忘记吃药的确常见,也能理解。但为了自身健康着想,还是可以想一些办法,采用一些辅助手段提醒自己按时吃药:

  使用药丸盒;

  使用日历或者日志簿;

  每天相同时间服药;

  将日常活动与服用药物相连,比如刷牙或吃早餐;

  保持药物在视线范围之内;

  在时钟、手表、手机或者其他设备上设置一个闹铃;

  让家庭成员或者朋友提醒。来源澎湃新闻记者)


来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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